백일해 증상 예방접종 주사 검사 성인 백일해

백일해 증상 예방접종 주사 검사 성인 백일해

백일해는 '백일동안 기침하는 병'이라는 뜻의 2급 법정 호흡기 감염증입니다. 백일해는 주로 아동과 청소년에게 나타나지만 백신의 효과가 약해진 성인들도 감염될 수 있는데, 최근 우리 나라 뿐 아니라 전 세계적으로도 백일해의 확연한 증가세를 보이고 있습니다. 마스크 착용이 일상화됐던 코로나19 이후 백일해에 대한 면역력이 약해진 상태에서 증가한 대면접촉과 다수 국가에서 예방 접종률이 감소하고 해외 교류가 증가한 점이 백일해 유행의 원인으로 분석되고 있습니다. 오늘은 백일해의 증상과 예방법과 치료법을 알아보겠습니다. 

출처 질병관리청 홈페이지

목차

 

백일해란?

백일해는 보르데텔라 백일해균에 감염되어 발생하는 호흡기 질환입니다. 이 세균은 감염자의 기침 또는 재채기할 때 튀어나오는 비말을 통해 전파되며, 환자 1명이 최대 17명을 감열시킬 수 있을 정도로 전파력이 강합니다. 특히 면역력이 약한 영유아나 예방 접종력이 없는 집단에서 전파력이 매우 강해, 밀접한 접촉이 있는 가정, 학교 등의 2차 발병률이 매우 높습니다. 또한 면역체계가 제대로 작동하지 못하게 만들어 감염이 오랫동안 지속되게 하여  '백일동안 기침하는 병'이라는 병명이 생기게 되었습니다.

 

출처 질병관리청 홈페이지

백일해 증상

백일해는 감염 후 평균 7~10일 동안의 잠복기를 갖지만 빠르면 4일, 길면 21일까지도 잠복기를 가질 수도 있습니다. 잠복기에는 별 다른 증상이 없다가 이후 가벼운 재채기나 기침을 겪고 그 뒤엔 발작성 기침이 4주이상 지속될 수 있습니다. 백일해 증상의 특징은 6~8주에 걸쳐 3단계로 구분됩니다. 특히 전체 환자의 87%가 소아와 청소년으로, 면역력이 약한 아이들은 기침으로 구토나 탈진, 중이염이나 폐렴같은 합병증도 발생할 수 있습니다. 

 

백일해  잠복기	4~21일까지
1단계(초기)	1~2주 정도	가장 전염력이 강한 시기. 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 발열 등의 가벼운 감기 증상
2단계 (중기)	2~4주 정도 혹은 그 이상	기침이 점차 심해지며, 기침 하는 동안 숨을 들이마시지 못해 '흡' 소리가 들림. 기침이 심할 때 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈되며, 기침 끝에 구토가 동반되거나 끈끈한 가래가 나오기도 함. 무호흡, 청색증, 비출혈, 경막하 출혈, 하안검 부종 등이 나타나기도 함.
3단계 (회복기)	보통 1~2주 정도 걸리나 기침이 완전히 사라지기까지 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수도 있음	기침의 정도, 횟수, 구토 점차 감소

 

백일해 진단

백일해는 특징적인 기침 양상, 백일해 환자와의 접촉 병력, 말초혈액 검사, 흉부 방사선 검사, 비인두에서 얻은 균 배양 검사, 유전자 검사(PCR) 등으로 진단합니다. 

 

백일해 치료법

백일해는 세균성 질환이므로 항생제(아지스로마이신)로 치료하며, 환자와 접촉한 가족들도 치료해야합니다. 일반적으로 항생제 치료를 시작한 후 7~14일 사이에는 개선이 시작되지만 증상이 완전히 사라지기까지 수개월까지 걸릴 수 있으므로 기침이 계속될 경우 추가치료가 필요할 수 있습니다.    

 

백일해 예방법

백일해 예방접종

백일해 감염예방에서 제일 중요한 것은 예방접종입니다. 백신을 접종받아도 백일해에 걸릴 수 있지만, 미접종자보다 가볍게 지나가고 회복이 빠르기 때문에 예방접종이 제일 중요합니다. 백일해는 전파력이 높으므로 총 6회의 접종을 완료하지 않은 불완전 접종자는 신속하게 접종해아하며, 임산부 및 아이와 밀접하게 접촉하는 가족(조부모) 등 성인의 경우에도 접종하는 것이 좋습니다.

 

DPT	디프테리아(Diphtheria),백일해(Pertussis), 파상풍(Tetanus)을 예방하는 혼합백신	7세 이하
DTP, DTaP	백신의 종류를 가리키는 것으로, DTP백신보다 안정성을 개선한 것이 DTaP 요즘은 DPT에서 DTaP로 바뀌어 접종함.
Tdap	파상풍과 백일해의 혼합백신	11세 이상

 

영유아와 어린이들은 생후 2개월부터 시작해 만 12세까지 총 6번의 필수 예방접종을 하며, 임산부는 자신과 아이가 감염되지 않도록 임신 27~36주에, 영유아를 돌보는 분은 아이와 접촉 최소 2주전에 접종을 권유합니다. 만약 임신 중 접종하지 못했다면 분만후 가급적 빨리 접종해야 합니다. 영유아와 어린이들은 DTaP백신, 청소년과 성인들은 Tdap을 맞습니다.

 

DTaP 예방접종시기	- 생후 2,4,6개월에 3회 기초접종
	- 생후 15~18개월과 4~6세 때 각각 1회 추가접종
	- 11~12세 때 Tdap백신으로 1회 접종, 이후 10년마다 Td 또는 Tdap 백신 접종

개인 위생 

손씻기는 모든 질병 예방의 기본입니다. 올바른 방법으로 손을 자주 씻고, 기침이랑 재채기 시에는 팔과 티슈로 입과 코를 가리는 기침예절을 지켜야 합니다.

환기

백일해 세균은 공기를 통해 전파되므로 실내환기가 중요합니다. 

출처 질병관리청 홈페이지

백일해 예방접종 가격

백일해 예방접종은 영유아 및 어린이들은 국가 예방접종으로 무료이며, 이 외의 시기에는 비급여로 병원마다 가격이 다르나, 병원에서 약 4~7만원 정도로 형성되어 있습니다. 의료기관과 보험적용 여부에 따라 변동될 수 있으니 미리 조회하는 것을 추천합니다. 백일해 예방접종 가격은 건강보험심사평가원 홈페이지에서 조회 가능합니다.  

출처 건강보험심사평가원 홈페이지

건강보험심사평가원 홈페이지 바로가기

 

임산부 대상으로 보건소 백일해 무료접종 사업도 있습니다. 하지만 지역별 보건소마다 다르니 미리 알아보고 가시는 걸 추천드립니다. 보건소 찾기는 직접 검색 또는 예방접종 도우미 →예방접종 관리 → 지정의료기관 찾기 → 보건소를 클릭하면 찾을 수 있습니다. 본인과 자녀의 예방접종 내역을 조회하고자 하면 국민건강보험 홈페이지나 예방접종도우미 홈페이지에서 확인할 수 있습니다. 

예방접종도우미 바로가기

 

출처 예방접종도우미 홈페이지

백일해 환자는 치료를 시작한 후 5일까지 격리되어야 합니다. 만약 적절한 치료를 시작하지 않았다면, 증상 시작 후 3주까지 격리되어야 합니다. 우리나라는 백일해 예방 접종률이 높아 고위험군인 1세 미만의 감염 사례도 적고 최근 10년간 백일해로 인한 사망보고도 없지만, 환자 수가 계속 증가한다면 중증 합병증이나 인명 피해가 나올 수도 있는만큼 예방접종으로 꼭 예방하시기 바라겠습니다.

 

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